Preguntas frecuentes sobre la BANDA GASTRICA®

1. ¿Cuáles son los riesgos más comunes?

El uso del Sistema de Banda Gástrica incluye los mismos riesgos que conllevan con cualquier cirugía mayor. También existen riesgos en la operación para pacientes que tienen un serio sobre peso. Usted debe saber que la muerte es uno de los riesgos. Puede suceder en cualquier momento durante la operación. Puede suceder también como resultado de la operación. La muerte puede ocurrir a pesar de todas las precauciones que se tomen. Existe un riesgo de la perforación gástrica (un desgarre en la pared estomacal) durante o posterior al procedimiento y puede ser necesaria otra cirugía. En los Estados Unidos ésto ha sucedido en el 1% de los pacientes. El estudio en Estados Unidos arrojó que no hubo muertes durante o inmediatamente después de la cirugía. Por lo que puede exceder el peso. Algunas enfermedades, cuando fueron ocasionadas o no por la obesidad, puede incrementar el riesgo de la cirugía. También hay riesgos que vienen con los medicamentos y los métodos usados en el procedimiento quirúrgico. Usted también tiene riesgos por como su cuerpo responda a cualquier objeto extraño implantado dentro de él. Sinembargo, resultados publicados de cirugías pasadas, muestran que el Sistema de Banda Gástrica puede tener menos riesgos que otros tratamientos quirúrgicos por obesidad.

Los pacientes pueden experimentar complicaciones después de la cirugía. La mayoría de las complicaciones no son serias pero algunas pueden requierir hospitalización y/o una nueva cirugía. En los Estados Unidos un estudio clínico, con 3 años de seguimiento reportaron, que el 88% de los 299 pacientes tuvieron uno o más eventos adversos, fluctuando de lo moderado a lo severo. Náuseas y vómito (51%), reflujo gastroesofágico (34%), desplazamiento de la banda/dilatación de la bolsita (24%) y obstrucción del estoma (bloqueo de la salida de la banda estomacal) (14%) fueron las complicaciones post-operatorias más comunes. En el estudio, al 25% de los pacientes se le removió la banda, de los cuales dos terceras partes tuvieron eventos adversos. El 11% de los pacientes sufrieron dilatación o una actividad deficiente del esófago, los efectos a largo plazo actualmente son desconocidos. Constipación, diarrea y disfagia (dificultad para comer) ocurrieron en el 9% de los pacientes. En 9% de los pacientes, fue requerida una segunda cirugía para solucionar un problema con la banda o la cirugía inicial. En 9% de los pacientes, fue necesario un procedimiento adicional para corregir un puerto de acceso torcido o filtrado. El diseño del puerto de acceso ha sido mejorado. 4 de los 299 pacientes (1.3%) sufrieron de erosión de sus estómagos causados por la banda. Estas bandas tuvieron que ser removidas en una segunda operación. Las técnicas quirúrgicas han evolucionado para evitar el deslizamiento de la banda. Los cirujanos com mayor experiencia laparoscópica y mayor experiencia con estos procedimientos reportan menores complicaciones.

Los eventos adversos que fueron considerados no serios, y que ocurrieron en menos del 1% de los pacientes, incluyeron: inflamación del esófago, gastritis, hernia hiatal, inflamación del pancreas, dolor abdominal, hernia, hernia incisional, infección, piel redundante, deshidratación, diarrea, excremento anormal, constipación, gases, indigestión, eructos, cardioespasmo (obstrucción del paso de la comida al fondo del esófago), vómito de sangre, fatiga, fiebre, dolor de pecho, dolor de incisión, sarpullido, cicatrización anormal, edema (hinchazón), parestesia, dolor de menstruación, baja oxigenación en la sangre, filtración de la banda, colecistitis (inflamación de la vesícula biliar) , úlcera esofágica, desplazamiento del puerto, dolor en la ubicación del puerto, lesión en el bazo, e inflamación por lesión. Asegúrese de preguntar al cirujano acerca de estas posibles complicaciones y cualquiera de éstos términos médicos que usted no entienda.

2. ¿Existe la posibilidad de que el dispositivo sea removido?

El Sistema de Banda Gástrica es un implante de largo plazo, pero puede ser removida o reemplazada en cualquier momento. Por ejemplo, el dispositivo puede necesitar ser removido por cualquier reacción adversa que usted pueda tener. El dispositivo también puede necesitar ser removido, reposicionado o reemplazado si no está perdiendo tanto peso como usted y su doctor sientan que debería estar perdiendo.

3. ¿Cuáles son los riesgos en especí­fico y las posibles complicaciones?

Platique con su doctor acerca de todos los siguientes posibles riesgos y complicaciones:

    * ulceración
    * gastritis
    * reflujo gastroesofágico
    * acidez gástrica
    * hinchazón por gas
    * disfagia
    * deshidratación
    * constipación
    * recuperar peso
    * muerte

La cirugía laparoscópica tiene su propio conjunto de problemas. Incluyen:

    * daño del bazo o hígado
    * daño en los bazos principales de la sangre
    * problemas en el pulmón
    * trombosis
    * perforación del estómago o esófago durante la cirugía

La cirugía laparoscópica no siempre es posible. El cirujano puede necesitar cambiar a un método "abierto" debido a algunas de las razones mencionadas aquí. Ésto sucede en aproximadamente 5% de los casos en el Estudio de los Estados Unidos.

También hay problemas que pueden ocurrir que están directamente relacionados con el Sistema de Banda Gástrica:

    * La banda puede desinflarse expontáneamente por fuga. La fuga puede provenir de la banda, del depósito, o el tubo que los conecta.
    * La banda puede resbalar.
    * Puede haber desplazamientos en el estómago
    * La bolsita estomacal se puede engrandecer.
    * El estoma puede bloquearse.
    * La banda puede erosionar el estómago.

La obstrucción del estoma puede ocasionarse por:

    * alimentos
    * hinchazón
    * mala colocación de la banda
    * la bada se sobre infló
    * banda o resbalón estomacal
    * torcedura de la bolsita estomacal
    * agrandamiento de la bolsita estomacal

Hay algunos reportes donde el esófago se ha expandido o dilatado en algunos pacientes. Esto puede ser causado por:

    * mala colocación de la banda
    * la banda se ha colocado muy apretada
    * obstrucción del estoma
    * atracón de comida
    * vómito excesivo

Los pacientes con esófago más débil es más propenso a este problema. Un esófago débil es aquel que no es bueno para empujar la comida a través de él. Dígale a su cirujano si usted tiene problemas al tragar. Después el cirujano puede evaluar esto.

El perder peso con el Sistema de Banda Gástrica es típicamente más lento y gradual que con calquier otra cirugía para perder peso. El apretar la banda demasiado o muy rápido para intentar agilizar la pérdida de peso debe evitarse. La bolsita estomacal y/o esófago puede ampliarse como resultado. Usted debe aprender como usar su banda como la herramienta que le puede ayudar a reducir la cantidad de alimentos que usted ingiere.

La infección es posible. También, la banda puede erosionar el estómago. Esto puede suceder justo después de recuperar peso. Esto puede suceder justo después de la cirugía o años después, aunque raramente sucede.

Las complicaciones pueden causar reducción en la pérdida de peso. También pueden ocasionar el ganar peso. Otras complicaciones pueden causar el requerir más cirugías para remover, reposicionar, o reemplazar la banda.

Algunos pacientes tienen más náuseas y vómito que otros. Usted debe ver a su médico si el vómito persiste. El perder rápidamente peso puede causar síntomas como:

    * malnutrición
    * anemia
    * complicaciones relacionadas

Es posible que no pierdas mucho peso o nada de peso. Usted también puede tener complicaciones relacionadas con la obesidad.

Si cualquier complicación ocurre, usted puede necesitar permanecer en el hospital más tiempo. Uster también puede regresar al hospital posteriormente. Un menor número de serias complicaciones pueden ocurrir también. Estas pueden tener poco efecto respecto a cuánto tiempo le tome recuperarse de la cirugía.

Si usted padece de problemas, como diabetes, una larga hernia hiatal, Esófago de Barrett, o problemas emocionales o psicológicos, usted puede tener más complicaciones. Su cirujano considerará que tan mal están sus síntomas, y si usted es un buen candidato para la cirugía del Sistema de Banda Gástrica. Usted también tiene mayor riesgo de complicaciones si usted ha tenido otras cirugías en la misma área. Si la cirugía laparoscópica no es realizada por un cirujano con experiencia, usted puede tener mayor riesgo de complicaciones.

Medicamentos anti-inflamatorios que pueden irritar el estómago, como aspirina, deben usarse con precaución.

Algunas personas necesitan ácido fólico y suplemento vitamina B12 para mantener niveles normales de homoquistaina. Los niveles elevados de homoquistaina pueden incrementar los riesgos a su corazón y el riesgo de defectos en la columna.

Usted puede desarrollar cálculos biliares después de perder peso rápidamente. Y esto puede provocar que su besícula biliar sea removida.

No hemos tenido reportes de enfermedades de autoinmunidad con el uso del Sistema de Banda Gástrica. Enfermedades de autoinmunidad y desórdenes en el tejido conectivo han sido reportadas en la implantación a largo plazo de dispositivos de silicón. Estos problemas pueden incluir esclerosis sistémica. En este momento, no hay evidencia clínica concluyente que soporte una relación entre los desórdenes de tejido conectivo y los implantes de silicón. Estudios a largo plazo para evaluar esta posibilidad aun se están realizando. Usted debe saber, que si los síntomas de síndrome de autoinmune después de que la banda está en su lugar, usted puede necesitar tratamiento. La banda también puede necesitar ser removida. Hable con su cirujano acerca de esta posibilidad. También, si usted tiene síntoma de la enfermedad de autoinmune ahora, el Sistema de Banda Gástrica puede no ser para usted.

4. ¿Me enfermaré mucho después de la operación ?

El Sistema de Banda Gástrica limita la toma de alimentos. Si usted se siente con náuseas o mareado regularmente, puede significar que usted no está masticando lo suficiente o que usted no sigue apropiadamente las reglas de la dieta. Sinembargo, también puede significar que hay un problema con la colocación de la banda, así que por favor contacte a su doctor si este problema persiste. El vomitar debe ser evitado tanto como sea posible porque puede causar que la bolsita estomacal se estire. También puede causar el desplazamiento de parte del estómago a través de la banda y reducir el éxito de la operación.

5. ¿Cuánto tiempo llevará mi recuperación después de la operación?

Si la cirugía de Banda Gástrica es ejecutada laparoscópicamente, los pacientes típicamente pasan menos de 24 horas en el hospital. Le toma a la mayoría de los pacientes aproximadamente una semana regresar al trabajo y de un mes a seis semanas para comenzar de nuevo con el ejercicio. En el caso de cirugía abierta o si hay complicaciones, la recuperación puede tomar más tiempo.

6. ¿Cuánto peso perderé?

Los resultados de périda de peso varían en cada paciente, y la cantidad de peso que usted pierde depende de varias cosas. La banda necesita estar en la posición correcta, y usted necesita estar comprometido con su nuevo estilo de vida y hábitos alimenticios. La cirugía de obesidad no es una cura milagrosa, y los kilos no bajarán por si mismos.

Es muy importante que establezca metas de pérdida de peso desde el inicio. Una pérdida de peso de 2 a 3 libras por semana en el primer año después de la operación es posible, pero una libra por semana es más probable. 12 o 18 meses después de la operación, la pérdida de peso es usualmente menor. Recuerde que usted debe perder peso gradualmente. La pérdida de peso demasiado rápido crea un riesgo en su salud y puede ocasionar una serie de problemas. La principal meta es perder el peso para prevenir, mejorar o resolver problemas de salud relacionados con la obesidad severa.

7. ¿Cómo podré comparar los resultados de la pérdida de peso con la Banda Gástrica contra el Bypass Gástrico?

Los cirujanos han reportado que los pacientes con bypass gástrico pierden peso más rápido durante el primer año. Sinemargo, en cinco años, muchos pacientes de Banda Gástrica han logrado perder peso en comparación a esos pacientes de bypass gástrico en 1,2. Enfóquese en la pérdida de peso y recuerde que es importante perder peso gradualmente mientras reduce los riesgos relacionados con la obesidad y mejora su salud.

8. ¿La Banda Gástrica requiere visitas frecuentes a mi doctor después de la cirugí­a?

Los chequeos con su doctor son parte muy importante en el seguimiento del Sistema de Banda Gástrica. Muchos cirujanos ven a sus pacientes semanalmente o quincenalmente durante el primer mes y de cada cuatro a 12 semanas en el primer aí±o. Los ajustes son realizados durante algunas de estas visitas. Es tí­pico en visitas de seguimiento el que sean programadas cada 3 a 6 meses durante el segundo y tercer aí±o, dependiente de cada caso individual.

9. ¿La Banda Gástrica limita mi actividad fí­sica?

La Banda Gástrica no es un impedimento para la actividad fí­sica incluyendo aerobics, estiramientos y ejercicio extenuante.

10. ¿Cómo se ajusta la Banda?

Los ajustes son frecuentemente llevados a cabo en el área de Rayos X. Los ajustes son hechos ahí para que el puerto sea claramente visto. Cuando los Rayos X son usados, sus órganos reproductivos deben ser protegidos. En ocasiones los ajustes pueden ser hechos en una clínica u oficina, y anestesia local debe ser o no administrada. Una aguja fina se pasa por la piel al puerto de acceso para inyectar o extraer solución salina. Este proceso toma a lo mucho pocos minutos y la mayoría de los pacientes casi no sienten dolor.

11. ¿Debo tener cuidado con el puerto de acceso justo bajo mi piel?

No hay restricciones basadas en el puerto de acceso. Se coloca bajo la piel en la pared abdominal, y una vez que las incisiones han sanado no debe causar incomodidad o limitar ningún ejercicio físico. La única sensación que usted puede experimentar del puerto ocurre cuando usted acude a los ajustes. Si siente incomodidad persistente en el área del puerto, hable con su doctor.

12. ¿Puede ser removida la banda?

Aunque el Sistema de Banda Gástrica no se pensó para ser removida, puede serlo, en algunos casos laparoscópicamente. Los cirujanos reportan que el estómago generalmente regresa a su forma original una vez que la banda ha sido removida. Después de la extracción, usted puede regresar a su peso original pronto. Usted también puede ganar más peso.

13. ¿Necesitaré cirugí­a plástica por la piel excedente después de perder peso?

Ese no siempre es el caso. Como una regla, la cirugía plástica no será considerada por los menos en un año o dos después de la operación, ya que en ocasiones la piel se moldeará por si misma alrededor del nuevo tejido corporal. De a la piel el tiempo que necesita para ajustarse antes de decidirse por más cirugía.

14. ¿Es cierto que la Banda Gástrica se siente más "apretada" por la maí±ana?

Esta es una sensación común, especialmente para la gente con bandas que están apretadas o justo después de un tratamiento. Durante el día el agua contenida en el cuerpo cambia y esto puede causar que la banda se sienta "apretada" en ocasiones. Algunas mujeres han notado también que la banda se siente más apretada durante la mestruación.

15. ¿Sentiré más hambre con la Banda Gástrica?

La Banda Gástrica hace que usted come menos y se sienta lleno de dos formas - primero reduciendo la capacidad de su estómago y segundo incrementando el tiempo en que la comida llega a su sistema digestivo. Después de una pequeña porción de alimentos, la cantidad que varía en cada persona, deberá sentirse lleno. Si usted sigue las guías de nutrición cuando usted seleccione sus alimentos y los mastique bien, usted no sentirá hambre. Recuerde que la Banda Gástrica es una herramienta que le ayuda a cambiar sus hábitos alimenticios.

16. ¿Qué pasa si me enfermo?

Una de las principales ventajas del Sistema de Banda Gástrica es que puede ser ajustada. Si su enfermedad requiere que coma más, la banda puede soltarse removiendo solución salina de ella. Cuando usted se haya recuperado de su enfermedad y desee perder peso de nuevo, la banda puede ser ajustada incrementando la solución salina. Si la banda no puede soltarse lo suficiente, tiene que ser removida.

17. ¿Qué tal el embarazo?

El embarazarse puede ser más sencillo conforme pierde peso. Su ciclo mestrual puede regularizarse. Si usted necesita comer más durante su embarazo, la banda puede soltarse. Después del embarazo, la banda puede ajustarse nuevamente y usted puede continuar perdiendo peso.

18. ¿Necesitaré tomar suplementos vitamí­nicos? 

Usted puede hacerlo. Es posible no ingerir suficientes vitaminas de tres comidas al día. En sus chequeos regulares, su especialista evaluará cuando usted está obteniendo suficiente vitamina B12, ácido fólico, y hierro. Su cirujano puede recomendarle que tome suplementos.

19. ¿Qué tal los medicamentos?

Usted puede tomar los medicamentos que le receten, aunque usted puede necesitar usar cápsulas, desbarate las tabletas grandes en mitades o disuélvalas en agua para que no se atoren en el estoma y lo hagan sentirse mal. Siempre pregunte al doctor quien le recetó el medicamento. Su cirujano puede decirle que evite tomar aspirina y otros analgésicos anti-inflamatorios porque pueden irritar el estómago. El problema que estos medicamentos pueden causar es la extracción de la banda.

20. ¿Qué pasa si como fuera de casa?

Ordene solamente una pequeña cantidad de comida, como aperitivo. Coma lentamente. Termine al mismo tiempo que sus acompañantes. Usted querrá comentarle a su anfitrión que usted no puede comer mucho.

21. ¿Que sucede con el consumo de alcohol?

El Alcohol tiene un alto número de calorías y destruye las vitaminas. Un vaso de vino ocasional y otras bebidas alchólicas no es considerado dañino para perder peso.

22. ¿Puedo comer cualquier cosa con moderación?

Después de que su estómago haya sanado, usted debe comer la mayor cantidad de comida posible que no le cause incomodidad. Sinembargo, usted puede solo comer poco es importante que incluya alimentos llenos de importantes vitaminas y nutrientes como lo aconsejó su cirujano y/o nutriólogo. Si consume alimentos que contienen mucha azucar y calorías o toma líquidos como licuados, el efecto de la Banda Gástrica puede ser altamente reducido o cancelado.

23. ¿Sufriré de extreí±imiento?

Puede haber reducción en el volumen de su extremento, lo cual es normal después de un decremento en la ingestión de alimentos porque come menos fibra. Esto no debe causarle severos problemas. Si surgen dificultades, consulte a su doctor. El o ella pueden sugerirle que tome un laxante y beba mucha agua por un tiempo. Sus necesidades varian, pero usted debe tomar al menos de 6 a 8 vasos de agua al día.